在我院疼痛科，有一个特别的诊室——肌筋膜触发点治疗科（或专病门诊），这里不看骨头、不切肿瘤，专门攻克那些“拍片查不出、吃药不管用，却疼得要命”的肌肉顽疾。有一位17岁的女学生，因长期低头看书引发颈椎不适到我院疼痛科就诊，她主诉颈肩部斜方肌长期不适，低头时症状加剧，已严重影响正常学习。李迎春医生为其进行体查后，发现患者颈椎双侧胸锁乳突肌均有压痛性结节，且无神经压迫表现，结合患者的年龄和病情特点，医生决定在超声指导下行双侧肌筋膜痛触发点治疗，予以双侧颈八针、斜方肌触发点治疗，通过精准定位，患者在接受一次治疗后便反馈症状明显好转，完成五六次治疗后，症状减轻了80%以上。颈八针技术除了用于缓解肌肉疼痛，还可用于失眠患者的辅助调理，帮助改善睡眠质量。下面，我们就用“看图说话”的方式，带您走进这个门诊，看看医生到底是怎么治病的。

▲门诊诊室场景

第一步：用手“看”病——精准触诊。

在肌筋膜触发点门诊，医生最重要的“武器”是一双手。通过细致的按压，医生能摸到肌肉里那些紧绷的、像琴弦一样的“条索”，以及上面一个或多个特别敏感的“硬结”——这就是触发点。

当按压到真正的触发点时，患者会感觉一阵剧烈酸胀，甚至不由自主地缩一下肩膀，同时熟悉的疼痛感被“复制”出来。医生会根据这一反应，确定接下来要治疗的目标点。

▲肌肉触发点示意图

第二步：看懂疼痛地图——引传痛。

很多人以为“哪里疼就是哪里有病”，其实不然。肌筋膜触发点最大的特点是会“串门”——它产生的疼痛常常出现在远处。比如，斜方肌上的触发点，会让疼痛传到太阳穴和后脑勺，引发紧张性头痛；腰方肌上的触发点，则会让疼痛传到臀部甚至大腿外侧，看起来像坐骨神经痛。在专病门诊，医生会先帮你画出这张“疼痛地图”，找到真正的病根肌肉，而不是在疼痛部位做无用功。

▲干针治疗实拍

第三步：物理“解结”——干针疗法。

找到触发点后，最核心的治疗技术是干针(也叫肌筋膜针刺)。医生会将一根细如发丝的针，精准刺入那个“硬结”里。针尖进入的瞬间，患者通常会感到一阵强烈的酸胀感，紧接着，那块紧绷的肌肉会不受控制地跳动一下——这恰恰是治疗起效的标志！说明痉挛的肌纤维终于被“唤醒”，强制松开了。整个过程只需几秒钟，一根针就能“放掉”一个触发点。相比药物和理疗，干针的优点是起效快、作用直接，很多患者治疗后当场就感觉活动范围变大、疼痛明显减轻。

第四步：综合巩固——手法与冲击波。

除了干针，疼痛门诊还会根据患者情况搭配其他技术：

▶缺血性按压：针对浅表肌肉，医生用拇指持续按压触发点，通过物理压力让肌肉慢慢松开。

▶冲击波治疗：对于怕针或肌肉粘连较重的患者，用高能量声波打散“死结”，无创、无痛，尤其适合肩背大面积劳损。

这些方法常常组合使用，帮助肌肉彻底恢复弹性和血供。

门诊适宜人群

如果你符合以下任何一条，都可以考虑挂疼痛科的肌筋膜触发点专病门诊：

▶颈肩僵硬、反复落枕，转头受限；

▶偏头痛或后枕部胀痛，按摩脖子后能缓解；

▶肩胛骨内侧像“有根筋扯着疼”；

▶腰痛但拍片显示椎间盘突出不重，或腰椎无明显问题；

▶不明原因的“网球肘”“妈妈手”；

▶晨起身体僵硬，活动后减轻，但劳累后又加重。

治疗后注意事项

治疗 (尤其是干针)后，医生通常会嘱咐三件事：

▶多喝温水——帮助代谢掉肌肉里释放出的乳酸等致痛物质；

▶适度拉伸——针对治疗的肌肉做温和的伸展，巩固疗效；

▶避免受凉与长时间固定姿势——防止肌肉再次“打结”。

治疗适用范围

头颈部疼痛

▶紧张性头痛、偏头痛样发作 (源头常在颈部或肩部肌肉)；

▶颈源性头晕 (转头时加重，伴有颈部僵硬)；

▶颞下颌关节紊乱 (张嘴弹响、咀嚼时面颊痛)；

▶后枕部胀痛 (风池穴附近按压剧痛)二、肩背部与上肢疼痛。

肩背部与上肢疼痛

▶落枕反复发作、颈部活动受限；

▶肩胛骨缝区域疼痛 (像有根筋扯着疼，常见于菱形肌或肩胛提肌触发点)；

▶肩周炎 (冻结肩)的早期或残留疼痛期；

▶网球肘、高尔夫球肘 (即使肘关节本身无炎症)；

▶腕管综合征 (手指麻木但颈椎MRI正常，可能与前臂屈肌触发点有关)。

腰臀部与下肢疼痛

▶非特异性下背痛 (腰椎影像学只有轻度退变，但腰痛明显)；

▶臀上皮神经卡压综合征 (臀部上方酸痛，弯腰加重)；

▶梨状肌综合征 (臀部深处痛，可放射到大腿后方，易与坐骨神经痛混淆)；

▶大腿外侧痛 (阔筋膜张肌触发点引起，而非真正的髋关节病变)；

▶膝周疼痛 (特别是内侧或外侧，但关节本身无明显损伤)；

▶跟痛症、小腿抽筋 (小腿三头肌触发点所致)。

胸腹部及特殊类型疼痛

▶非心源性胸痛 (胸大肌或肋间肌触发点引起，心内科查无异常)；

▶慢性腹痛 (排除内脏疾病后，考虑腹直肌或腹斜肌触发点)；

▶痛经 (部分与盆底肌或腹肌触发点相关)；

▶带状疱疹后遗神经痛 (触发点治疗可减轻肌肉痉挛和痛觉敏感)。

运动损伤与姿势相关疼痛

▶长期低头族、电脑工作者的颈肩劳损；

▶跑步膝、髌腱炎周围的肌肉失衡；

▶久坐导致的臀肌失忆继发腰腿痛。

不宜治疗情况

▶局部皮肤感染、破溃或出血倾向 (如血小板低、正在抗凝治疗)；

▶严重心脏病或体内有心脏起搏器 (干针可能诱发迷走神经反应)；

▶怀孕 (尤其是腹部、腰骶部区域)；

▶对针刺极度恐惧或不能配合体位者；

▶疼痛完全由明确的骨折、肿瘤、感染或严重椎间盘脱出压迫神经引起 (需先处理原发病)。

专家简介

刘文养

麻醉科主任、主任医师

毕业于广东医学院麻醉学专业，毕业后一直在麻醉科工作。在河源地区率先开展体外循环下心脏直视手术麻醉，多次参加全国、广东省麻醉年会及麻醉相关知识学习班。能够熟练开展临床各科手术的麻醉及各种疼痛治疗和急救复苏，尤其在心血管手术麻醉、危重疑难病例麻醉、小儿及老年病人麻醉、困难气管插管及安全气道管理有较深的造诣。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

彭思进

麻醉疼痛科门诊负责人、主任医师

 从事临床麻醉与疼痛治疗20余年，曾在广州中山大学第一附属医院进修临床麻醉与疼痛治疗一年，在上级医院进修心脏麻醉6个月，在深圳南山医院疼痛科进修疼痛治疗3个月，擅长常见慢性疼痛治疗及顽固性疼痛治疗，掌握臭氧治疗技术、射频治疗技术、癌痛鞘内吗啡泵技术、脊髓电刺激技术等在疼痛治疗的应用。

门诊时间：每周二全天、每周三上午

于颜锋

麻醉疼痛门诊主任医师

 从事临床麻醉与疼痛治疗20余年，曾于南方医科大学南方医院麻醉疼痛科进修1年。以第一执行人主持完成河源市科技发展计划项目两项，发表论文9篇，参编著作一部。擅长颈肩腰腿疼、带状疱疹性疼痛、急慢性软组织疼痛、颈源性头晕头痛等疼痛疾病的诊断和治疗。

门诊时间：每周五全天

李迎春

麻醉疼痛门诊副主任医师

 从事麻醉疼痛20余年，2023年于上海市第六人民医院疼痛科进修疼痛，师从杜冬萍教授，熟练掌握各种超声引导下的神经阻滞治疗，比如，颈椎病，颈源性头痛，肩周炎，腱鞘炎，带状疱疹性疼痛，网球肘，滑囊炎等疾病的诊治，2025年师从黄强民教授，学习肌筋膜触发点的治疗颈椎，熟练颈八针，肩八针，膝八针的治疗，对于肌肉软组织损伤效果显著，还可结合星状神经节阻滞术用于失眠病人调理。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

刘瑶琴

麻醉疼痛门诊副主任医师

 从事麻醉疼痛工作10余年，曾于中山大学附属第一医院及南昌大学附属第一医院深造。擅长疼痛科常见病的诊治，如腱鞘炎，肩周炎，腰椎间盘突出，纤维肌痛，肋间神经痛等慢性疼痛的诊治。熟练运用超声及医用臭氧治疗仪进行疼痛治疗，对癌痛病人疼痛治疗颇有心得。主要研究各种慢性疼痛的介入治疗、三氧大自血治疗全身慢性疼痛及神经病理性疼痛神经调节治疗等。

门诊时间：每周四全天

戴海军

麻醉疼痛门诊主治医师

 目前从事麻醉疼痛工作10年余，曾在广东省第二人民医院疼痛科进修半年，擅长膝关节炎、肩周炎、腰腿疼痛、顽固性癌痛及各类慢性疼痛治疗等。主要研究运用增生疗法治疗各种软组织性疼痛、鞘内镇痛港技术治疗癌痛及神经射频调控治疗病理性神经痛等。

门诊时间：每周日上午