近日，血液内科团队成功为一名中年急性髓系白血病患者实施了“超声引导下一针式隧道式PICC置管联合心腔内电图定位术”，标志着我院在静脉输液治疗领域迈上新台阶。该患者因病情需要接受长期化疗，化疗后易出现骨髓抑制，导致白细胞及血小板减少，传统深静脉置管易增加患者出血、感染等风险。为此，采用“心腔内电图引导联合一针式隧道技术”进行PICC置管，不仅有效降低了传统置管方式可能引发的渗血与感染风险，更实现了导管尖端的精准定位与皮下隧道的微创建立，为患者提供了更加安全、稳定的生命通路。

超声心电“双导航”，精准建立“生命通路”

本次置管在血液内科团队与患者的密切配合下顺利完成。术中借助超声实时引导，结合心腔内电图定位技术，精准确认导管尖端位置，顺成功实现一次性穿刺与隧道建立。患者术中耐受良好，术后穿刺点无渗血、无肿胀，导管固定稳固。复查胸片提示导管尖端位于上腔静脉理想位置，已顺利投入治疗使用。

技术突破：两大“黑科技”破解临床痛点

此次开展的新技术，通过“微创通道+精准定位”的双重创新，解决了传统PICC置管的多项临床痛点，其核心优势体现在以下两大技术突破：

突破一：一针式隧道PICC置管技术——微创通道，降低并发症风险

一针式隧道技术通过一次穿刺即可完成血管穿刺与皮下隧道的建立，显著减少了组织损伤与操作步骤。操作前需对患者进行全面评估，包括皮肤状况、既往病史等，并借助B超对血管走行、深度及血流情况进行精准定位。随后，对穿刺侧手臂进行ZIM分区，测量并标记中三分之一段作为最佳穿刺区域。

穿刺时，穿刺针在皮下潜行2-4cm后再进入血管，使导管出口与血管穿刺点自然分离，形成一道天然的“物理屏障”，从而有效降低渗血与感染风险，提升置管安全性

突破二：心腔内电图实时定位技术——精准定位，提升置管安全性

传统PICC置管依赖体外测量来判断导管尖端位置，易受患者体位、体型影响，存在定位误差风险。而心腔内电图定位技术，通过心电导联线将导管/导丝与心电监护仪连接，在置管过程中实时监测心电图P波的改变特征，从而精准判断导管尖端是否到达上腔静脉与右心房交界处的最佳治疗位点。该技术不仅显著提升了导管定位准确性，还有效避免了因反复调整导管位置造成的血管损伤风险，使置管过程更加安全、高效。

技术优势：为何选择这项新技术

相较于传统置管方式，这项新技术具有四大显著优势：

1.止血更有效，降低出血风险：皮下隧道利用皮肤自然收缩力压迫血管穿刺点，显著减少渗血，尤其适用于凝血功能障碍患者，从机制上降低术后出血风险。

2.感染率更低，安全性更高：导管出口远离皮脂腺分泌旺盛区域，结合皮下隧道形成的天然屏障，有效阻止细菌沿导管逆行进入血管，显著降低导管相关性血流感染的发生率。

3.导管更稳定，脱管风险低：隧道结构增强了导管与皮下组织的摩擦力，提升导管固定效果，降低脱管概率，同时便于日常维护与观察，提高患者活动的安全性与舒适度。

4.定位精准，操作更安全便捷：采用国际指南推荐的“金标准”——心腔内电图定位技术，实时判断导管尖端位置，准确率高，无需反复X线照射，提高置管效率。

此次新技术的成功开展，是我院静脉置管领域的一次重要革新。我院将始终紧跟学科前沿，不断精进技术，为更多患者打造一条安全、无痛、高效的“生命通路”。

专家简介

张忠强

血液内科负责人、主任医师

擅长各种血液病的诊疗，如急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病诊治，积累了一定临床经验。积极开展血液疾病防治新技术、新项目。

门诊时间：每周二、周五全天

于红涛

血液内科主任医师

华西医科大学硕士研究生毕业，擅长儿童及成人白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血及出凝血疾病等的诊治。

门诊时间：每周一、周三、周四全天，周日上午

部分图片来源于网络，版权归作者所有