在医院病房里，那根维系生命的细长鼻饲管，常被视为重症患者的“生命通道”，却也因其显露在外的形态，成为患者形象上一道无奈的“伤痕”，被患者们亲切而心酸地称为“小尾巴”。对于因疾病导致吞咽障碍的患者来说，如何在保障营养供给的同时，兼顾其尊严维护与康复促进，始终是我们努力探索的方向。近日，神经内科三区护理团队成功开展了首例间歇性经口至食管管饲法，为此类特殊患者开启了兼顾营养与尊严的全新可能。

患者的困境：当美食成为奢望

神经内科收治的45岁张先生，是一位同时面对重症肌无力与恶性肿瘤双重考验的坚强患者。在完成放疗治疗后，他出现了口咽期吞咽障碍，这使得对他而言，原本简单的饮水和进食都变得异常艰难且充满风险——轻微的呛咳可能频繁发生，严重时甚至可能引发吸入性肺炎，直接威胁生命安全。

为了维持基本营养，张先生不得不长期留置传统的鼻饲管。这根管子虽然保障了他的生命所需，却也带来了持续存在的异物感、鼻咽部的不适，以及难以忽视的“病人”身份标记。对注重个人形象的他而言，这些困扰令他倍感痛苦，日常社交也因此锐减，更在一定程度上动摇了他积极康复的信心。

破局之光：间歇胃管技术

间歇置管技术：指不将导管留置于胃内，仅在需要补充营养时，将导管经口或经鼻插入食管或胃内，进食结束后即拔除的技术。它既是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的方法。

它与传统鼻饲管的不同

1.“隐形”体验：告别了24小时挂在脸上的“小尾巴”，在非进食时间，患者外观与常人无异，极大维护了个人形象和尊严。

2.生理舒适：避免了长期留置对鼻腔、食道的刺激和压迫，减少了溃疡、出血等并发症风险。

3.康复利器：插管过程能刺激口腔和咽部，有助于维持吞咽肌群的功能和感知，为恢复自主吞咽创造有利条件。同时，不影响患者进行张口、咀嚼等康复训练。

▲间歇置管技术

成功实践：从“管”到“拔”的蜕变

在取得张先生及其家属的知情同意后，由吞咽专科护士指导并实施了首次间歇性经口至食管管饲置管。操作过程顺利，张先生自述实际不适感远低于原先的担忧。当营养液缓缓注入体内并随后拔除导管，他轻抚“重获自由”的脸庞，脸上露出了久违的笑容。令人欣喜的是，在持续使用间歇管饲并配合系统的吞咽康复训练后，张先生的吞咽功能得到显著改善，已能逐步尝试经口进食。这不仅是一次营养的输送，更是一场信心与希望的重燃。

▲吞咽专科护士指导患者间歇置管

这根看似微小的导管，所连接的不止是胃与营养，更维系着患者的尊严、康复的希望乃至回归常态生活的可能。我们深信，随着这项技术逐步推广与应用，未来定能让更多如张先生一样的患者，在抗击疾病的征途上，既能获得充足的营养支持，也能重拾生活的尊严与信心。

专家简介

江震钦

神经内科主任、主任医师

 在内科、神经内科从事临床诊疗工作30余年，多次在省内外大型三甲综合医院包括南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、东部战区总医院(原南京军区总医院)进行为期半年到一年的神经内科、脑血管介入专业进修学习，擅长神经内科专科疾病诊疗。撰写专业论文3篇，主持并负责科研立项多项。

门诊时间：每周四全天

马国奋

神经内科三区主任、主任医师

 曾在中山大学第一附属医院神经内科、广州医科大学附属第二医院癫痫中心进修。擅长脑血管病、癫痫、中枢神经系统脱髓鞘疾病、帕金森病及神经内科疑难病的诊治。参加多项市级立项、科技研究课题的开展，并获2016年市科技进步二等奖；先后在国家及省级医学期刊发表论文多篇，并获得河源市第十一届、十二届、十三届自然科学优秀学术论文三等奖。

门诊时间：每周二全天

李建标

神经内科主任医师

从事神经内科临床工作近20年，熟悉脑血管疾病，帕金森病，癫痫，各种头晕或头痛，中枢神经系统感染或免疫性疾病以及神经内科急危重症诊治。先后在国家及省级医学期刊发表论文多篇，并参加多项科研立项。

门诊时间：每周一全天