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生死时速!多学科联手打赢产后大出血“生命保卫战”

来源:  发布时间:2025/10/30  作者:叶国玉 郭芳  阅读数:26

近日,一场惊心动魄的跨院区孕产妇生命救援在我院上演。第一次当妈妈的韦女士,在外院剖宫产后发生严重产后出血,生命垂危,紧急转诊,到达我院急诊后迅速启动危重孕产妇抢救绿色通道,产科、妇科、麻醉科、急诊医学科、放射科、输血科、重症医学科、药学部等多学科团队无缝衔接,通力协作,最终将产妇从“鬼门关”成功拉回,打赢了一场漂亮的“生命保卫战”。


▲患者外院紧急转运至我院手术室


命悬一线:新妈妈的生死关头,子宫面临切除风险


据悉,该产妇孕期因“血液高凝状态”一直进行抗凝治疗,在外院足月行剖宫产术,术后因宫缩乏力导致大出血,出血量超过2000毫升(相当于人体总血量的40%以上)。尽管当地医院已进行了输血、强效宫缩剂、子宫动脉结扎及宫腔球囊压迫等一系列抢救处理,但产妇病情仍持续进展,病情危重,家人们陷入无尽的恐慌。


转诊至本院急诊时,产妇已处于失血性休克状态,血压低至72/48mmHg,心率达130次/分,脸色苍白,意识淡漠,子宫轮廓不清、质软,阴道可见活动性不凝血流出,床旁超声提示宫腔大量积血,考虑DIC,出血仍在继续。



▲术中血常规及凝血功能频报危机值


多科联动:为了一位新生的母亲,手术室内的“总攻”


面对如此危重的病情,急诊医学科接诊后,立即交叉配血、建立高级生命静脉通道、升压处理,为后续抢救争取了宝贵的时间。与此同时,医学检验科、输血科、药学部开足马力,保障了血液制品和凝血因子的持续、快速输注,放射科严阵以待,为后续的抢救提供了关键的影像学支持。


在麻醉科团队全力保障生命体征、维持呼吸循环稳定的基础上,产科团队谨慎取出原有宫腔球囊后,清出宫腔积血约1000毫升(产后至今已失血超过3000毫升),子宫收缩乏力,立即采取腹部-阴道双手压迫子宫法,并同时在宫颈多点间断注射缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等强效宫缩药物,形成“立体式”的子宫收缩网络,并予以输注血制品快速恢复血容量、止血、纠正凝血功能、抗生素预防感染、维持生命体征等对症处理。


▲多学科协作,气氛紧张


双重捷报:“我们保住了子宫,也保住了未来”


多学科团队运用娴熟的技术与丰富的经验,在连续两轮的持续抢救后,共输注悬浮红细胞10单位、血浆1000ml、人纤维蛋白原2.0g,产妇阴道流血逐渐减少,子宫轮廓逐渐清晰、质地变硬,收缩好转,生命体征平稳。


▲为保子宫而战


当患者成功完成手术后,产科负责人郭芳对焦急等待的家属说:“生命体征稳住了,如果单纯为了救命,可以直接切除子宫,但她太年轻了,我们想方设法保住了她的子宫,抢救成功了!” 丈夫瞬间红了眼眶,紧紧握住郭芳主任的手,哽咽着连声道谢,她作为母亲的完整权利与未来,也一同被守护了下来。


术后,产妇被转入重症监护室,在ICU强大的守护下生命转危为安,择日转回普通病房。目前,产妇已安全出院回家休养。


专家提醒:危重孕产妇救治,体系与协作是关键


本次抢救成功的背后,是医院成熟的危重孕产妇多学科协作诊疗(MDT)模式和高效运转的急救绿色通道。参与抢救的产科负责人郭芳表示,产后大出血是分娩期严重的并发症,进展迅猛,这位产妇的成功获救,得益于转诊医院的正确前期处理、转运途中的生命维持以及接收医院多学科团队的精准判断和快速反应,每一个环节都至关重要。


这场与死神的赛跑,最终以医者的仁心与精湛技术赢得了胜利,不仅挽救了一位母亲、一个妻子,也让一个刚刚迎来新生命的家庭,重新拥抱了希望与完整。


专家简介


郭芳

妇产科副主任、产科负责人


 毕业于南华大学临床医学系,从事妇产科临床、教学及科研工作近15年,有丰富的临床工作经验,擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理,对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救有丰富的临床经验,熟练掌握妇产科各类手术。2014年获湖南省人民政府“医师嘉奖”称号,2022年获“广东省南粤好医生”称号。


门诊时间:每周二全天、周四上午


熊金兰

产科副主任医师


专业特长:产科危重症、围产期保健、产前遗传咨询。毕业赣南医学院临床医学系,从事妇产科临床、教学及科研15年,有丰富的临床工作经验,擅长围产期保健、产前遗传咨询、高危孕产妇的诊断与处理,对高危妊娠的管理、产科危重症的抢救及处理产程有丰富的临床经验,熟练掌握妇产科各类手术,多次外出参加学术活动,在国家级、省级期刊发表文章数篇。


门诊时间:每周三、周日全天


叶国玉

产科副主任医师


 致力于妇产科学、遗传病产前诊断、科研工作15年,曾于2024年6月到国家重点专科广东省妇幼保健院产科及产前诊断进修学习6个月。对产前筛查与诊断、医学遗传咨询、出生缺陷防治、不良孕产史咨询、异常胎儿宫内评估、地中海贫血的诊断、唐氏综合征等常见出生缺陷疾病有着丰富的临床经验,擅长优生优育指导、胎儿发育异常评估、双胎妊娠的监督等。临床工作业务能力强,可完成复杂性剖宫产、阴道难产、臀位助产、严重会阴裂伤缝合等操作。


门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询。