65岁的张爷爷因前列腺增生导致排尿困难，在留置尿管保守治疗两周期间，因居家护理不当曾引发尿路感染及堵管问题；后经专业指导，他与家人掌握了正确护理方法，未再发生不适。如果您或家人也需要携带留置尿管回家，请不必过度焦虑——这根导管是帮助排尿、促进康复的重要“生命通路”，而您正是守护这条路线的关键。正确的居家护理能有效预防感染与并发症，保障患者的安全与舒适。接下来，我们将为您提供一份清晰、实用的留置尿管居家护理指南。

核心原则：牢记“三洁一通一固定”

成功护理的精髓，在于掌握以下五个核心要点：

1.手卫生“洁”之本。任何时候接触尿管前后，须用流动水清洁双手。这是预防感染的第一道，也是最重要的一道防线。

2.会阴护理“洁”之要。每日早晚各一次，大便后需立即清洗；使用温开水和柔软毛巾（或一次性棉柔巾）；女性患者由前向后（尤其大便后需额外清洗，从尿道口向肛门）擦拭；男性患者需翻开包皮，清洁龟头及冠状沟；动作轻柔，重点清洁尿道口及导尿管近端的5-10厘米部分。

3.系统密闭“洁”之关键。引流管应保持密闭，非必要不分离尿管与引流袋的接口。频繁断开连接会极大增加感染风险。

4.保持通畅“一通”。避免受压：确保尿管和引流管无任何折叠、扭曲，不被身体压迫；卧位时：尿袋应妥善悬挂于床旁，其高度始终低于膀胱水平，防止尿液反流；下床活动时：尿袋可挂在衣角或裤子上，并确保其位置低于膀胱；及时排空：尿袋储尿量不应超过2/3，通常每2-3小时排空一次。

5.妥善固定“一固定”。使用专用的尿管固定装置（如固定贴、固定带）将尿管固定于大腿，有效防止尿管移动牵拉对尿道造成刺激与损伤。

观察与监测：识别“预警信号”

每日观察，是发现问题的关键。一旦出现以下情况，请警惕并及时联系医护人员：

1.感染迹象：尿液变得浑浊、有絮状物、血色或恶臭；尿道口出现红、肿、疼痛，或有脓性分泌物；患者出现无缘无故的寒战、发热（体温＞38.5℃），或腰背部疼痛。

2.堵塞迹象：患者自觉膀胱胀，但尿袋内数小时无尿液流出或仅少量滴出；尿管内的尿液可见大量沉淀物或血块。

3.其他异常：漏尿：尿液从尿道口周围渗出，可能因堵塞、气囊刺激或膀胱痉挛所致；尿管滑脱：尿管部分或完全脱出，切勿自行回塞， 应立即用清洁纱布覆盖尿道口并前往医院。

生活指导与误区

1.饮水管理：保证每日饮水量在2000-2500毫升以上（心肾功能特殊者遵医嘱），以产生足量尿液，起到“内冲洗”的作用，预防感染和结石。

2.饮食建议：饮食均衡，多摄入富含纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。因便秘腹压增大会诱发膀胱痉挛。

3.沐浴方式：可以进行淋浴，但严禁盆浴或泡澡。淋浴时可用防水保护膜妥善包裹尿管接口处，浴后立即检查并擦干。

4.膀胱冲洗：不推荐常规进行。最新指南指出，频繁冲洗会破坏密闭系统，增加感染风险。仅在医生评估后，认为有堵塞风险时，才由专业人员执行。

5.管路更换：硅胶尿管通常每月更换一次，尿袋建议每周更换一次。具体周期请严格遵循医嘱，切勿自行决定。

心理支持与人文关怀

携带尿管生活，患者易产生自卑、烦躁的情绪。家属应给予充分的理解与鼓励，协助其进行力所能及的活动，维护其尊严。舒适的衣物、积极的心态，是康复的良药。

泌尿外科简介

泌尿外科为集医教研为一体的重点专科，拥有副高以上职称7人，博士1人，硕士研究生8人。科室配备专科手术室、门诊手术室、体外碎石室、膀胱镜室等，拥有体外冲击波碎石机、3D高清腹腔镜、输尿管硬镜、软镜、负压软镜、电切镜、膀胱镜、膀胱软镜、钬激光、铥激光、超声仪等大批先进设备，常规开展各种泌尿系肿瘤、结石、前列腺等手术，科室年手术量在2000台以上。泌尿外科常规开展腹腔镜下膀胱癌根治+回肠代膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾癌肾部分切除术、腹腔镜下输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、经皮肾镜+输尿管软镜双镜联合钬激光碎石取石术、前列腺铥激光剜除术、前列腺等离子电切术等。

专家简介

毕学成

省医派驻专家、泌尿外科主任、副主任医师、医学博士

南方医科大学/广东医科大学硕士导师

先后毕业于中山医科大学及南方医科大学，从事泌尿外科临床工作二十余年。主要从事泌尿外科各种疾病的诊治。擅长前列腺增生；泌尿系统结石（肾结石，输尿管结石，膀胱结石及尿道结石）；泌尿系统肿瘤（肾上腺肿瘤，肾癌，肾盂、输尿管肿瘤，膀胱癌，前列腺癌，睾丸癌及阴茎癌等）；泌尿系统先天性畸形的开放和微创手术以及其综合治疗。

多次参与国家级，省部级和厅局级科研课题；主持省级课题3项，市级课题1项。获中华医学科技三等奖（国家级）一项，广东省科学技术奖三等奖（省部级）两项，广州市科学技术奖一等奖（市级）一项。在国内外主流专业杂志发表论文50余篇，以第一及通讯作者发表SCI论文6篇。以副主编身份编写人民卫生出版社版《膀胱癌流行病学》专著。

门诊时间：每周一、周四全天

温世和

泌尿外科副主任、主任医师

2002年毕业于广东医学院，在市人医院从事泌尿外科工作多年。2009年在中三大学附属第三医院进修1年，2011年晋升副主任医师。曾在国家级专业医学杂志上发表论文多篇，主持省级、市级科研立项多项。在我院首先开展了腹腔镜肾根治性切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术等手术，擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等疾病的微创手术治疗，有丰富的临床工作经验。

门诊时间：每周一全天

李钟

泌尿外科副主任、主任医师、泌尿外科专业硕士研究生

1994年毕业于中南大学湘雅医学院，2008年于广州医科大学第一附属医院微创外科中心及2014年于中山大学孙逸仙纪念医院进修学习泌尿外科微创技术，并多次参加国内微创技术培训学习班，在省级以上刊物发表泌尿外科学术论文10多篇，主持完成河源市科研课题2项。从事泌尿外科工作20多年，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病及男科疾病诊断和治疗，尤其在抢救泌尿系急、危重症患者方面有丰富的临床经验。临床操作能力强，熟练开展经皮肾碎石取石术、输尿管硬镜及软镜碎石术、经尿道前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术及腹腔镜手术等泌尿外科微创技术。

门诊时间：每周二全天