创伤救治的“黄金1小时”，是守护生命的关键窗口期。每一秒的延误，都可能关乎患者的生死安危与未来生活质量。为积极响应国家卫生健康委员会关于提升创伤救治能力的号召，践行“以患者为中心”的服务理念，切实降低创伤患者死亡率及致残率，我院急诊医学科以广东省二级创伤中心建设为抓手，启动“缩短严重创伤患者首次CT检查平均时间”持续改进项目。经过1年多的攻坚实践，该核心指标于2024年3月起稳定控制在30分钟内，较项目启动初期的52分钟大幅压缩，为严重创伤患者搭建起一条高效、畅通的生命救治通道。

精准破局，锚定救治痛点

严重创伤患者的诊疗高度依赖CT检查结果，其检查耗时直接影响患者在急诊抢救室的停留时间，是衡量创伤中心救治水平的核心关键指标。项目启动前，我院2023年1月严重创伤患者首次CT检查平均时间达52分钟，1-4月平均时长仍有40.8分钟，远未满足“黄金1小时”急诊手术的前置要求，成为制约救治效率的突出瓶颈。

为破解这一难题，我院急诊医学科迅速成立以章雄军主任为组长、沈晓如护士长、李健平主治医师为副组长，傅小萍及全体绿道护士为核心成员的专项改进小组。团队通过系统性梳理现状、复盘典型病例，精准定位出四大核心症结：开医嘱流程衔接不畅、办卡缴费登记环节繁琐、缺乏专属CT检查通道、医护人员时间管理意识有待强化。针对问题根源，小组锚定“30分钟内完成首次CT检查”的明确目标，制定了涵盖人员、流程、资源、培训的四项针对性改进对策，为项目推进筑牢基础。

多维施策，打通生命梗阻

1.组建“两医两护”专属创伤救治小组，实行“评估与开单并行”模式——由当班最高职称医生负责创伤评估与损伤控制，另一名医生同步开具检查医嘱，二线医生全程跟踪指导，大幅压缩医嘱开具耗时；

2.开通创伤患者“绿色通道”，分诊护士通过系统快速标记患者信息后，安排专人全程陪同办理各项手续，彻底免去家属因流程不熟导致的排队等待困扰，让“数据多跑路，患者少等待”；

3.与放射科深度协同，明确CT室2为急诊绿色通道专用检查室，建立“即到即做”机制，杜绝检查资源冲突造成的等候延误；

4.开展创伤救治专项培训，每月定期召开质控分析会议，对超时病例逐一复盘改进，将“时间就是生命”的理念深植每一位医护人员心中，强化全员高效救治意识。

▲严重创伤患者绿色通道标识

▲创伤中心每月质控会议

通过多岗位无缝衔接、全流程优化升级与专属资源保障，严重创伤患者CT检查效率持续提升。曾经的流程堵点逐一打通，救治节奏显著加快，患者从入院到完成CT检查的全链条耗时大幅压缩，为后续手术治疗赢得了宝贵时间。经持续监测，严重创伤患者首次CT检查平均时间稳定控制在30分钟内，圆满达成既定目标，救治效率实现质的飞跃。

固化成效，筑牢安全防线

目前，该项目已进入标准化推广与持续改进阶段。我院将改进过程中经实践检验有效的措施固化为“严重创伤患者院内急诊处理流程”，通过制度层面保障流程的常态化落地；同时建立月度数据监测与动态复盘机制，根据临床实际情况持续优化细节，确保救治效率稳步提升。

▲严重创伤院内急诊处理流程

▲2025年严重创伤患者完成首次CT检查月平均时间

此次项目的成功实施，不仅显著提升了我院创伤救治的核心能力，更以实际行动践行了“以患者为中心”的服务理念。截至目前，项目已累计惠及数百名严重创伤患者，有效降低了患者死亡率及致残率，为区域创伤救治体系建设提供了可复制、可推广的实践经验。

【十大患者暖心事】第3期