省医在河源     名医在身边

一场突如其来的意外，一次与死神的惊险博弈。近期，一名中年女性患者，在走山路时不慎摔倒，一根尖锐的竹片自左眼眶上内侧缘直刺入颅，贯穿多重脑组织，生命危在旦夕。在这场生死竞速中，我院神经外科联合急诊医学科、麻醉科手术室、重症监护室（ICU）等多学科团队，凭借精湛技术与无缝协作，最终化险为夷，成功完成一例严重颅脑损伤救治，将患者从死亡线上拉回，创造了生命的奇迹。

惊魂一刻：竹片贯颅，生命垂危

患者摔倒后，竹片从左眼眶下缘刺破骨质深入颅内，入院时，患者已陷入昏迷，生命体征不稳定，命若游丝。我科接到急会诊后迅速到场，并立即组织抢救。头颅CT影像结果令人触目惊心：竹片残留脑内长达约10厘米，贯穿左额叶深达右侧额颞叶及基底节区，造成多发性脑挫裂伤并脑内血肿形成，并紧邻重要血管及功能区——损伤范围之广、位置之险，堪称“死亡贯通”。

▲头颅CT影像

多学科联动：与时间赛跑，精准制定手术方案

时间就是大脑，时间就是生命！神经外科二区叶志其主任医师立即牵头组织手术团队进行经紧急术前讨论，果断决策：行急诊开颅脑内异物取出、脑内血肿清除术，力求在最小损伤下取出颅内异物、解除压迫及彻底清创。急诊医学科持续维持患者循环及呼吸稳定，启动创伤中心急救绿色通道，将患者送至手术室，手术室护士已备好颅脑手术器械及显微设备，麻醉医生全程护航维持生命体征稳定，为手术争取黄金窗口。

▲手术团队在紧急术前讨论中

手术室决战：微雕细琢，抽丝剥茧除危局

无影灯下，一场精细如绣花的脑内“拆弹”行动紧张展开。术中见竹片紧贴重要血管与神经，稍有不慎即可能导致二次损伤。手术团队在显微镜下沿竹片贯穿方向逐步切开分离周围挫伤脑组织，并清除血肿，彻底止血，最终将竹片残骸取出，历时数小时，手术顺利完成，术后复查手术效果明确，异物取出，血肿清除满意，监护仪上平稳的波形让所有人长舒一口气。

ICU生命护航：逆转危局现曙光

术后患者转入ICU，将面临颅内感染、脑水肿、多器官功能衰竭等多重考验。神经外科二区手术团队联合ICU团队共同制度治疗方案，实施精细化监护，通过控制颅内高压、抗感染治疗、营养支持等手段，逐步稳定患者内环境。历经昼夜奋战，患者神志由昏迷转为清醒，肢体活动能力逐步恢复，最终成功脱离呼吸机，转回普通病房治疗，并于近日康复出院。

▲出院前患者及家属与医护团队合影

竹片穿颅的惊险已成过往，生命重新绽放的奇迹正在书写。本例罕见复杂性颅脑贯通伤的成功救治，再次彰显我院在急危重症多学科联合诊疗领域的硬核实力。未来，神经外科将继续携手各科室，以技术为刃、以协作为盾，为更多危重患者筑牢生命防线！

专家简介

王鹏

副院长、省医派驻专家、神经外科学科带头人

主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师

擅长显微手术治疗颅内和椎管内各种肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、胆脂瘤、血管母细胞瘤等。在三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术、复杂脑积水等疾病的外科治疗上具有丰富的临床经验。先后于2015年至美国Barrow神经科学研究所，2017年至北京宣武医院系统学习神经脊柱脊髓显微外科技术，专长于脊髓脊柱疾病的显微手术治疗。擅长微创治疗椎管内外各种肿瘤、椎间盘突出、椎管狭窄、Chiari畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征等脊柱脊髓疾病。长期专研于脑胶质瘤的基础及临床研究。

门诊时间：每周四上午

杨建雄

神经外科主任兼一区主任、主任医师

颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管、先天畸形等神经外科疾病的诊治，对重型颅脑损伤、高血压脑出血微创手术治疗等有丰富的临床经验。近30年来一直致力于颅脑创伤、颅内肿瘤、脑出血等神经外科疾病的基础研究和临床救治工作，多次获得市科学技术进步奖：一等奖1次、二等奖2次、三等奖1次；发表专业学术论文10多篇，参与了经典神经外科手术系列丛书《高血压脑出血微创治疗学》学术专著编写。中国医师协会认证的神经外科专科医师。荣获“岭南名医”称号。

门诊时间：每周二上午

叶志其

神经外科二区主任、主任医师

对神经外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验，如：脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内感染、各种先天畸形等，对重型颅脑损伤的手术救治、高血压脑出血的各种手术治疗有深度造诣和独到见解，能开展脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病在显微镜或神经内镜下微创手术。

门诊时间：每周四下午

刘胜初

神经外科副主任医师

2012年主导成立神经外科脑血管病介入组，开创性开展脑血管病介入治疗，介入诊疗脑血管病1000余例，多项技术填补河源市空白，获得良好的社会、经济效果。近30年来致力于颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑血管病等神经外科疾病的临床研究和诊疗工作取得了显著成绩。获得河源市科技进步奖一、二、三等奖多次；获得广东省卫生厅科研立项一次，发表论文20余篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

钟云天

神经外科副主任医师

2004年广东医科大学临床医学系本科毕业，暨南大学医学院在职研究生结业；专业擅长：颅脑创伤及神经重症的临床救治，脑出血的病因学诊断及手术治疗，脑动脉瘤、脑AVM、DAVF、烟雾病等脑血管病的DSA诊断及相关介入治疗。主持或参与多项市级相关专业的科研立项课题，在省级及国家级刊物上发表专业论文多篇。

门诊时间：每周五下午

叶锦欢

神经外科副主任医师

2007年毕业于中山大学中山医学院临床本科，2019年于广州南方医科大学南方医院神经外科脑血管介入组进修一年。从事神经外科十余年，擅长脑血管疾病、颅脑损伤及神经外科重症等专科疾病的诊治。

门诊时间：每周一下午

马志豪

神经外科主治医师

2015年毕业于广东医科大学临床医学专业，通过了三年国家级住院医师规范化培训并取得毕业考核合格证书，毕业后一直从事外科临床工作，熟练掌握神经系统相关疾病的诊断、治疗及手术操作等，主要诊治范围为脑血管疾病、颅脑创伤及神经介入等，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑挫裂伤等疾病范畴，在广东省人民医院进修神经介入理论与实践。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询