“以为人生要按下暂停键，没想到放疗给了我重启的机会。”56岁的李先生回忆起确诊鼻咽癌的日子仍心有余悸。2020年，他因反复鼻塞、耳鸣就医，被查出鼻咽癌Ⅱ期，随即在我院肿瘤科接受调强放疗联合靶向治疗。如今5年过去，复查无复发迹象，日常饮食、交流与常人无异，用鲜活状态印证着鼻咽癌放疗的治愈可能。

鼻咽癌是我国南方地区（尤其华南）高发的恶性肿瘤，发病与EB病毒感染、遗传及环境因素密切相关。作为鼻咽部黏膜上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性病变，放射治疗是其核心治疗手段之一。这项技术就像一把精准的“隐形手术刀”，利用X射线、电子束或质子束等高能量射线照射肿瘤细胞，既能有效清除鼻咽部原发病灶及颈部转移淋巴结，又能最大程度守护头颈部健康，在鼻咽癌治疗中占据不可替代的地位。

放疗效果的实现，离不开精准的定位与固定，更需要全程科学护理。下面这份实用指南，带大家读懂鼻咽癌放疗的关键护理要点，助力患者顺利闯关！

放疗前：精准“导航”，让射线不“跑偏”

很多患者像李先生一样，第一次听说放疗会有点紧张。其实放疗就像“隐形手术刀”，能精准消灭癌细胞，而放疗前的“定位”环节，就是给这把“刀”装导航。

医生会先通过CT扫描，把鼻咽部的肿瘤和颈部可能转移的淋巴结都找清楚，然后为患者定制一个贴合头面部和颈部的“固定装置”（有点像定制头套）。治疗时只要戴上这个装置躺好，每次放疗的位置就能完全一致，既能让射线准确打到肿瘤上，又能避开眼睛、脊髓这些重要部位，减少副作用。

这里要提醒大家：戴装置时如果觉得勒得慌、不舒服，或者装置破了，千万别自己调整、拆卸，一定要及时告诉医务人员；治疗期间尽量保持体重稳定，别突然胖太多或瘦太多，不然装置可能不合身，影响治疗效果。

放疗中：做好4件事，减轻不适少遭罪

放疗通常每天做1次，每周做5次，每次几分钟就能完成，过程无痛。但因为射线要穿过头颈部的皮肤和黏膜，可能会出现一些不适，做好下面4件事，就能轻松应对：

1.皮肤护理：别抓别晒，温和对待。放疗后颈部、耳后、脸颊的皮肤可能会发红、脱皮，就像晒伤一样。李先生治疗时也曾遇到过颈部皮肤发红的情况，护士教他：穿宽松的棉质衣服，别穿高领衣服、不戴项链，避免摩擦皮肤；洗澡时水温别太高（不超过体温多一点），别用香皂搓放疗的地方；出门戴帽子、打伞，别让太阳晒到皮肤；如果皮肤出现破损请及时告知医护人员，千万别自己乱涂药膏。

2.口腔护理：勤漱口，保持口腔清洁。放疗后口腔黏膜可能会出现红肿、溃疡，吃东西疼痛。这时候可以像李先生那样，每天用温盐水或医生开的漱口液漱口3-4次，保持口腔清洁；别吃辣的、烫的（比如刚煮好的粥要放凉点再吃）、硬的食物。多吃粥、蒸蛋、面条等软食，既能补充营养，又不会刺激口腔。

3.鼻腔冲洗：每天洗两次，呼吸更顺畅。鼻子不通气、有分泌物是放疗常见的情况，每天用生理盐水（医用盐水）冲洗鼻腔，能让鼻子舒服很多。冲洗时可以站着或坐着，盐水温度跟体温差不多就行，从第一次放疗开始，一直洗到放疗结束后至少2年，能减少鼻子的不适。

4.张口锻炼：每天100次，预防张口困难。放疗期间，颈部及口腔周围组织易受损伤，若不及时干预，可能引发肌肉纤维化、关节僵硬，进而导致张口困难，严重影响进食、说话等日常活动。预防这一问题其实并不复杂，从放疗初期开始，坚持每日100次张口锻炼即可（可分3-4组进行，每组25-30次，避免过度疲劳李先生说：“刚开始觉得麻烦，后来养成习惯了，看电视的时候就顺便做，现在嘴巴能张得跟以前一样大，吃苹果、啃骨头都没问题。”

放疗后：坚持复查，保持好心态

放疗结束不代表万事大吉，定期复查很重要。像李先生一样，治疗后1-3年每3-6个月复查一次，第4-5年每 6-12个月复查一次，5年后之后每年复查一次，这样才能及时发现问题，尽早处理。同时，保持良好的生活习惯也很关键：戒烟戒酒，少吃腌制、辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉）；规律作息，适当运动，保持心情舒畅，这些都能帮助身体更好地恢复。

医护专访：用专业和耐心，陪患者闯过难关

“鼻咽癌患者治疗周期长，不仅要关注病情，更要照顾到他们的心理和生活需求。” 很多患者确诊后会焦虑、害怕，甚至想放弃治疗，这时候医护团队会先跟患者和家属充分沟通，把治疗过程、可能出现的副作用和应对方法讲清楚，帮他们打消顾虑。

“鼻咽癌并不可怕，只要早发现、早治疗，很多患者都能像李先生一样康复，重新回归正常生活。” 我们医护团队会一直陪伴在患者身边，用专业的技术和温暖的服务，帮大家闯过治疗难关，迎接健康未来！”

专家简介

吴昆鹏

肿瘤科负责人、肿瘤科二区副主任、肿瘤放射治疗主治医师、肿瘤学硕士

河源市科研（技术）人才、河源市人民医院青年人才，从事恶性肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息止痛治疗近10年，尤其擅长头颈胸部肿瘤放射治疗及综合治疗。主持广东省医学科研基金1项、河源市社会发展科技计划1项和河源市人民医院院内培育专项项目1项；以第一或通讯作者(含共同)发表17篇，其中SCI论文11篇。获得两届河源市自然科学优秀学术论文一等奖。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

田丹

肿瘤科一区副主任、肿瘤内科副主任医师、肿瘤学硕士

从事恶性肿瘤的综合治疗10余年，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的综合治疗方面有着丰富的临床经验。主持地厅级科研项目2项，在核心期刊发表论文6篇。

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杨海劲

肿瘤内科副主任医师

从事各种恶性肿瘤的综合治疗工作近20年，其间曾到中山大学附属肿瘤医院进修学习半年。尤其在肺癌的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等方面积累了丰富的临床经验。

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李芸

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

致力于恶性肿瘤放疗，化疗，分子免疫靶向治疗，在乳腺癌，肺癌，食管癌等胸部肿瘤综合治疗方面有丰富临床经验。2017年于中山大学附属肿瘤医院进修放射治疗学。既往发表英文及中文文章数篇，其中以第一作者发表SCI1篇，参与发表2篇。主持广东省医学科研基金1项，院内培育项目1项。

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赖燕珍

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

2015-2021年于中山大学肿瘤医院肿瘤学硕士毕业及住院医师规范化培训。主要致力于恶性肿瘤放射治疗，肿瘤化疗，免疫和靶向治疗等。以第一作者发表SCI科研论文4篇，参与发表6篇。主持广东省医学科研基金和河源市科技项目各1项，获得国家专利1项，参与国家自然科学基金2项。

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杨鸿程

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

毕业于南方医科大学肿瘤学专业。熟练掌握常见肿瘤放疗、化疗、靶向及免疫治疗。广东省卫生信息网络协会肿瘤大数据中西医治疗分会委员，河源市抗癌协会委员。主持广东省科研基金1项。在Cancer Medicine第一作发表文章，另外参与发表2篇SCI文章，参与完成一项国际和国内专利。

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