38岁的黄先生有15年吸烟史，平均每天吸20支烟，近期出现咳嗽、咳痰和活动后气促的症状，来我院就诊后，肺功能检查显示为中度阻塞性肺通气功能障碍，且支气管舒张试验结果为阴性。结合他的吸烟史、症状与肺功能结果，黄先生被确诊为慢阻肺。这一病例提醒我们，慢阻肺并非老年人专属，长期吸烟的年轻人同样可能患病，早期发现和干预对延缓疾病进展至关重要。著名呼吸病专家钟南山院士曾呼吁，40岁以上人群应像定期测量血压一样，每年进行一次肺功能检查。目前，肺功能检查已被纳入国家卫生健康规划的常规体检项目。今天，就让我们一起来了解什么是肺功能检查吧！

什么是肺功能检查

肺功能检查是通过一系列呼吸测试，测量肺部吸入、呼出气体的能力和气体交换效率的检查方法。简单来说：它不拍片子、不看肺的形态，而是专门检测肺的“功能“好坏，整个过程无痛、没有辐射。

肺功能检查的意义

肺功能检查是呼吸系统疾病的“听诊器”和“血压计”，其核心目的包括：

1.早期诊断：诊断哮喘、慢阻肺病等气流受限性疾病的金标准；

2.病情评估：判断疾病的严重程度；

3.疗效判断：评估药物治疗是否有效，帮助医生调整方案；

4.手术风险评估：胸、腹部大手术前，看能否耐受手术和麻醉；

5.健康体检：长期吸烟或被动吸烟、严重大气污染、职业暴露人群的体检；

6.劳动能力鉴定：鉴定职业性肺疾病患者的劳动力（如尘肺）。

肺功能检查项目

检查项目包括：肺功能检查是测量肺部的呼吸功能的一系列测试的总称，主要包括：

1.肺通气功能测定：肺容积及流速、阻力等检测；

2.肺换气功能测定：弥散功能检测；

3.气道反应性测定：支气管激发试验或支气管舒张试验；

4.呼出气一氧化氮测定：用于判断气道炎症类型。

▲肺弥散功能检查

▲支气管激发试验

▲一氧化氮呼气测定

肺功能检查适用人群

1.长期吸烟的人，长期被动吸二手烟的人以及40岁以上的人群；

2.长期吸入粉尘或有毒气体的职业者；

3.哮喘患者或疑似哮喘患者；

4.不明原因的慢性咳嗽患者；

5.慢性阻塞性肺病患者或可疑慢性阻塞性肺病患者；

6.呼吸困难或不明原因胸闷、心悸人群；

7.经常到高原、航空飞行人群；经常潜水的老年人；

8.进行全麻手术、麻醉时间延长、胸腹部手术及老年人手术的人群；

9.过敏性鼻炎患者；

10.肺弥漫性、间质性或肺泡性疾病；

11.反复发生的支气管炎和肺炎患者；

12.神经肌肉疾病；

13.免疫系统疾病的肺损伤（风湿、类风湿、干燥综合症等）。

检查注意事项

1.检查前：这些准备要做好，否则白跑一趟！

①饮食：不用空腹，建议检查前2小时别吃太饱。禁止喝可乐、咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料。如预约呼出气一氧化氮测定，则测试当天不要吃富含氮、精氨酸的食物（韭菜、葱蒜、芥蓝、卷心菜、莴笋、菠菜、萝卜、熏制食品）。检查前1小时不要吸烟，不要剧烈运动。

②药物：应详细咨询医生方可停用部分药物，检查前需遵嘱停用止咳平喘药，包括但不限于激素、抗过敏药、孟鲁司特钠、茶碱类药、含支气管舒张剂的药物（如沙丁胺醇、特布他林、噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵、沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗等）。这些药物可能会影响测试结果。

③穿着舒适的衣物：选择宽松舒适的衣物，方便进行测试。

2.检查过程：保持平静听指挥：检查过程中尽量保持放松，按照医护人员的指导进行呼吸。不同肺功能检查项目需要听从医务人员的指令做出不同节律、深度的呼气及吸气，配合程度越高，那么结果越准确。刚开始检查时可能因为紧张或者不熟悉，配合不好，那么没关系，您可以反复进行几次。

3.检查后：休息与观察15-30分钟，个别患者可能出现喉咙痒、心慌、胸闷、咳嗽、头晕、手脚稍感麻木等情况，在休息或适当饮水后可缓解，不必过于担心。

哪类人群不适合肺功能检查

1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克；

2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛；

3.近4周大咯血；癫痫发作需要药物治疗；

4.未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒张压>100 mmHg)；

5.主动脉瘤；

6.严重甲状腺功能亢进。

温馨提醒：如果自己或家人长期吸烟，属于慢阻肺的高危人群，别再犹豫，建议及时进行肺功能检查，为肺部健康加一个“安全门”。肺是人体“最勤劳的器官”——每天呼吸2万多次，24小时不停工。然而，它也很“脆弱”，早期问题常被忽视。肺功能检查就像给肺“拍张动态照片”，能发现那些“看不见的损伤”。据统计，约有30%的长期吸烟者在出现症状之前，肺功能检查就已经显示出异常。如果检查结果有异常，别慌，及时找呼吸科医生解读。让我们一起守护每一次珍贵的呼吸。

专家简介

杨龙峰

呼吸与危重症医学科副主任兼呼吸二区主任、主任医师

擅长对肺癌、肺结节、慢阻肺、哮喘、肺心病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、间质性肺病、胸膜疾病等呼吸系统疾病的诊治和呼吸介入诊疗技术。 

门诊时间：每周一全天

刘国栋

呼吸与危重症医学科一区主任、主任医师

 从事呼吸内科临床工作二十余年，具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长对支气管扩张、肺部真菌病、肺脓肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、间质性肺病、肺部肿瘤等呼吸系统疾病进行诊治，在呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治方面积累了丰富经验。

门诊时间：每周五全天

叶永青

呼吸与危重症医学科医学顾问、主任医师

河源市医学会呼吸病学分会主任委员，从事临床呼吸工作三十多年，曾在中山大学附属医院、广州呼吸疾病研究所进修深造。擅长慢性呼吸道疾病、肺癌、呼吸内镜等领域有较深的造诣，曾荣获广东省“抗非”二等功。 

门诊时间：每周一、周三、周六全天