近日，我院接诊了一名因“腹痛一月余”入院的12岁患儿，最终确诊为慢性胃炎，经治疗已顺利出院。不少人认为胃炎多发生于中青年或老年人群体，觉得孩子“无忧无虑”怎么会得胃炎？其实并非如此，小儿胃炎在临床上并不少见。那么，究竟什么是小儿胃炎呢？今天我们就借助这个病例，带大家一起来认识一下。

什么是小儿胃炎

小儿胃炎是指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性或急性炎症。

1.急性胃炎多由继发感染和应激反应引起。

2.慢性胃炎由感染(幽门螺杆菌感染是主要病因)、胆汁反流、长期服用刺激性食物和药物、神经精神因素、多种慢性病影响和缺乏体育锻炼等引起。

小儿胃炎常见症状

小儿胃炎的表现因年龄和病情轻重而异，常见症状包括：

1.腹痛：多为上腹部(肚脐以上)疼痛，可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。

2.恶心、呕吐：尤其是进食后症状加重，呕吐物可能含有未消化的食物或胃酸。

3.食欲下降：孩子可能因胃部不适而拒绝进食。

4.嗳气、反酸：胃酸分泌异常可能导致反酸、烧心感。

5.腹泻或便秘：部分患儿可能伴随消化功能紊乱。

6.体重增长缓慢：长期慢性胃炎可能影响营养吸收，导致孩子发育迟缓。

小儿胃炎常见原因

1.感染因素：幽门螺杆菌(Hp)感染是小儿慢性胃炎的主要病因之一，可通过共用餐具、亲吻等途径传播。病毒或细菌感染可能引起急性胃肠炎。

2.饮食不当：过量进食增加胃负担。生冷、辛辣、油腻食物刺激胃黏膜。不规律进食影响胃酸分泌节律。

3.药物影响：非甾体抗炎药的长期或过量使用可能损伤胃黏膜。抗生素可能破坏肠道菌群平衡，引发消化不良。

4.精神因素：学业压力、家庭矛盾、情绪紧张等可能影响胃肠功能，导致功能性消化不良或胃炎。

5.其他因素：食物过敏可能引发胃肠道症状，胃酸反流刺激食管和胃黏膜。

小儿胃炎诊断方法

电子胃镜是最准确的一种方法，可以清楚地看到胃中的病理改变。现在的电子胃镜越来越细小，在适当的麻醉下进行检查，几乎无痛苦。还有通过13C尿素呼气试验，是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的诊断手段，目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法。一旦检查确诊为胃炎之后，就应该进行规律治疗。

小儿胃炎的治疗

若有HP感染，可根据HP情况治疗。

1.病因治疗：对感染引起的胃炎，可选用敏感抗生素，停用引起胃损伤的药物。

2.饮食治疗：养成良好的饮食规律及习惯，避免油腻、辛辣、刺激性、高糖、高脂的食物。

3.对症治疗：有餐后腹痛、腹胀、呕吐者，可用胃动力药；黏膜保护剂；抑酸剂。

日常护理与预防

1.饮食调整：①少食多餐：避免一次吃太多，减轻胃负担；②选择清淡易消化食物：如粥、面条、蒸蛋、软烂蔬菜等；③避免刺激性食物：如冷饮、辛辣、油炸食品；④细嚼慢咽：充分咀嚼有助于消化。

2.生活习惯：①规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜；②饭后适当活动：避免立即躺下，防止胃酸反流；③保持心情愉快：减少焦虑、紧张情绪对胃肠的影响。

3.家庭预防：①分餐制：减少幽门螺杆菌传播风险；②避免滥用药物：如非必要，不要长期使用非甾体抗炎药；③定期体检：如孩子反复腹痛，建议做幽门螺杆菌检测或胃镜检查。

何时需要就医

如果孩子出现以下情况，应及时就诊：持续腹痛超过2天，影响进食和睡眠。频繁呕吐，无法进食，出现脱水(尿少、精神差)。呕血、黑便(提示消化道出血)。体重明显下降，生长发育迟缓等。

温馨提醒：小儿胃炎虽然常见，但通过合理的饮食调整和科学护理，大多数孩子可以很快恢复。家长应注意培养孩子良好的饮食习惯，避免过度用药，同时关注孩子的心理健康，减少精神因素对胃肠的影响。如果症状持续或加重，务必及时就医，以免延误治疗。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

赖伟权

小儿内科主任医师

毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位。发表多篇省级论文，主持完成1项河源市科研立项。擅长儿童心血管疾病、疑难病、危重症、早产儿的救治，擅长呼吸机应用、循环、呼吸监护、全静脉营养。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

邓健

副主任医师

 2011年毕业于汕头大学医学院， 擅长儿童内分泌和生长发育疾病:如矮小症、性早熟、甲状腺疾病，糖尿病，营养不良等。

门诊时间：每周六全天

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