脊柱外科近日收治了一位高龄女性患者，因突发背部剧痛两周就诊，起身翻身时加重，平躺稍缓解。患者有骨质疏松史，疼痛出现在轻微弯腰后。查体见胸腰段压痛、叩击痛，活动受限。脊柱MRI提示胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折。医生为其施行经皮椎骨成形术，注入骨水泥稳定椎体。术后疼痛明显缓解，第二天在腰围保护下可下地行走，术后次日顺利出院。

▲患者经治疗后恢复良好

在我们身体的“支柱”脊柱中，椎体如同叠放在一起的积木，支撑着上半身的重量，当这些“积木”因骨质疏松变得疏松脆弱时，一个不经意的弯腰、咳嗽，甚至打个喷嚏，都可能引发椎体压缩性骨折，这种常见于中老年人的骨骼疾病，正悄然威胁着无数家庭的健康。

骨质疏松：骨折的“幕后推手”

骨质疏松症被称为“沉默的流行病”，早期往往没有明显症状。随着年龄增长，骨量逐渐流失，骨结构变得疏松多孔，就像被白蚁蛀空的房梁。当椎体骨密度下降到一定程度，轻微的外部压力就可能导致椎体像被压扁的易拉罐一样变形。据统计，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率达19.2%，其中女性患病率是男性的5倍。

这些症状可能是骨骼在“呼救”

椎体压缩骨折最典型的表现是突发的腰背剧痛，患者常形容为“腰像断了一样”。这种疼痛在翻身、起床时加剧，卧床休息可缓解。随着病情发展，可能出现身高变矮、驼背畸形。更需警惕的是，部分患者可能没有明显外伤史，仅在体检时发现椎体变形。

早诊早治：避免“多米诺骨牌”效应

诊断椎体压缩骨折，X光片是首选检查，可显示椎体高度丢失。对于早期病例，MRI检查能发现骨髓水肿等急性损伤信号。治疗需遵循“金字塔”原则：轻度患者可通过卧床休息、佩戴支具、药物镇痛等保守治疗；严重变形或疼痛持续不缓解者，可考虑经皮椎体成形术与后凸成形术两大微创手术，通过直径3mm的穿刺通道将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）注入椎体，重建力学稳定性。

防患未然：给骨骼穿上“铠甲”

预防骨质疏松性骨折需要“三级预防”策略：一级预防从青少年开始，通过运动（如跳绳、篮球）和富含钙、维生素D的饮食（牛奶、深绿色蔬菜）积累骨量；二级预防针对围绝经期女性等高危人群，建议定期做骨密度检测；三级预防则是已确诊患者的规范治疗，避免跌倒等意外发生。

康复之路：科学锻炼是关键

骨折愈合后，在医生指导下进行康复锻炼至关重要。初期可进行“五点支撑法”等腰背肌训练：仰卧位以头、双肘、双足为支点抬起臀部，每次保持10秒，每天3组，每组10次。后期可过渡到“小燕飞”等动作，增强脊柱稳定性。但需注意，所有锻炼都应在疼痛可耐受范围内进行。

骨质疏松性椎体压缩骨折就像潜伏在生活中的"沉默杀手"，初期往往没有明显症状，却在悄无声息中侵蚀着骨骼健康，当出现身高缩短、驼背或轻微外伤后剧烈腰痛时，病情可能已较重，但是，通过科学防治，可将其的威胁降到最低，建议50岁以上人群定期进行骨密度检测，保证每日钙和维生素D的充足摄入，坚持适度的负重运动，避免吸烟酗酒等不良习惯，对于已确诊骨质疏松的患者，应在医生指导下进行规范治疗。

专家简介

陈子华

大外科主任、骨科主任、主任医师

1991年毕业，一直从事骨外科工作，擅长各种骨科复杂手术，如：上颈椎复位固定术、脊柱微创手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝关节置换及翻修术等。负责并参与广东省医学科研基金项目4项，负责省主持市级科研项目10余项；撰写优秀论文49篇，其中5篇为国家B类核心期刊，均为第一作者。

门诊时间：每周四上午

陈鑫营

脊柱外科主任、主任医师

2002年毕业于广东医科大学，曾先后在广州军区广州总医院、广东省中医院、陆军军医大学附属新桥医院进修学习；擅长脊柱外科常见病多发病的诊治，特别在脊柱外科微创手术方面有较深造诣。主持市科研立项4项，获市科技进步奖二等奖、三等奖各一项，在国家级及省级发表骨科学术论文10余篇。

门诊时间：每周二全天

方磊

脊柱外科副主任医师

  2007年毕业于赣南医学院（本科）,2013年毕业于上海同济大学（硕士），从事骨外科工作10余年，擅长脊柱外科疾患如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形（脊柱侧弯及驼背）、老年脊柱骨质疏松性骨折、脊柱感染、脊柱结核、肿瘤等的诊治，善待患者，严格遵循医德规范和医疗的基本原则，掌握手术适应症，手术水平较高，并在脊柱重建、脊柱微创等领域亦有较深的造诣。

门诊时间：每周一下午、周四下午

游军

脊柱外科副主任医师

毕业于赣南医学院，毕业后一直从事骨科临床工作，熟练掌握骨科，尤其脊柱外科各种常见病的诊疗技术，专业基础理论扎实，手术细致，临床经验丰富。于2016年在南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）脊柱外科进修半年，2019年在苏州大学附属无锡市骨科医院进修显微外科三个月，擅长脊柱外科及创伤骨科的手术治疗，如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱结核、脊柱骨折的诊治及四肢创面缺损的皮瓣修复等。

门诊时间：每周三全天

易燕斌

脊柱外科主治医师

毕业于江西省赣南医学院，一直从事骨科临床工作至今10余年。擅长脊柱退变病、脊柱脊髓损伤、脊柱病变、关节骨病、四肢创伤等的诊疗，尤其擅长腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的微创内镜治疗、老年性骨质疏松症并椎体骨折微创手术治疗及抗骨质疏松规范治疗、颈肩痛与腰腿痛等全身筋骨劳损的棍点理筋特色手法治疗。

门诊时间：每周五全天

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